腰间盘突出

 腰间盘突出

你的腰还好吗？

据国家卫健委统计，中国有超过2亿人椎间盘出现了问题，20—40岁的患者占比高达64%，成年人腰椎病的发病率高达80%，仅次于感冒。以往的患者以30—60岁的中老年人多见，但近几年，逐渐年轻化，以20—40岁人群为高发人群。

下面，我们一起来了解一下为什么年纪轻轻的会腰间盘突出，以及一些可以缓解腰间盘突出的方法。

 

腰椎构成

腰椎共有五截，椎体与椎体间的称之为椎间盘，而椎间盘的结构类似于“汤圆”，外围包裹着的一圈是纤维环；纤维环包裹着的液体就是髓核，是一种富含水的一个胶冻状结构，能够起到缓冲减震的作用；椎间盘和椎体相连的地方叫中板。

 

 

为什么会腰间盘突出？

1、退行性变

腰间盘退行性变是目前认为致病的根本因素。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎的特殊性，腰间盘不仅要承受自身体重压迫，还会受到外部如腰部需要经常弯曲、后伸等活动带来的压力，易造成椎间盘的挤压和磨损，所以导致椎间盘退行性变的进展要快于其他器官。

 

再者，随着年龄的增长，椎间盘在退变过程中，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核弹性大幅度降低，纤维环逐渐出现裂缝，再加上日常的劳损积累和外力作用，椎间盘在压力的作用下，纤维环破裂，髓核向后突出。

 

2、外力损伤

长期反复性的工作如：重体力劳动者、汽车驾驶员、长期弯腰、长期坐位等，会加重退变程度，加速退变进程。

 

3、家族遗传

小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史（即家族中有该病患者）。

 

4、腰骶先天发育异常

腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突出，关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。

 

而根据严重程度的不同，腰间盘突出主要可以分为以下几种类型。

 

1、膨隆型

该阶段的纤维环变薄、变软或产生裂隙，即纤维环内部部分破裂，只有外表层处于完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型还不是很严重，通常表现为腰部不适或腰部疼痛，但是无放射性的下肢疼痛，经保守治疗大多可缓解或治愈。

 

2、突出型

在外伤或一些活动的压力作用下使椎间盘压力增加，整个纤维环完全破裂，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出（可以理解为“汤圆”皮破了，里面的“馅”流了出来），进入椎间孔，突出物会刺激或压迫到神经，进而导致放射性下肢疼痛、麻木，若压迫到马尾神经或可能导致大小便功能障碍。

 

3、脱垂游离型

髓核组织或碎块脱离原椎间盘，完全进入椎管内或游离。此型不单可引起神经根症状，其向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织还会压迫到马尾神经，导致大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，但临床上较为少见。

以以往的医学数据来看，腰间盘突出症患者基本无法完全根治，仅有5%的严重患者在保守治疗无法取得效果的情况下需要手术治疗，其他绝大部分（80—90%)患者都是以保守治疗为主。如以下几种保守治疗方法，可以有效缓解腰椎突出的症状。

 

保守治疗

1、中医治疗如：外敷膏药、口服中成药、针灸、推拿等。

2、消炎止痛类药物止痛、牵引、手法复位等

3、卧床（硬床）休息，可根据严重程度调整卧床时间，一般为2—4周。

4、适当的拉伸运动锻炼。

锻炼加强方法

飞燕点水式

每天1—3组，每组10—15次

 

动作要领：以胸、腹部为支撑，双手向后伸，头部和腿抬高，形似一只飞燕点水。患者可根据自身情况而定，可只做①、③分解动作，在做该动作时，切记不要幅度过大，频次过快，以免造成锻炼损伤。

动作功效：可锻炼要背肌，缓解腰、颈、肩等部位的劳损。

直腿抬高式

每天1—3组，每组10—15次

 

动作要领：仰卧，双腿伸直，反复抬起左腿和右腿，动作轻松稍快，以不引起疼痛为度，维持3—5秒，可左右腿交替进行。

动作功效：加强抗负荷能力，缓解疼痛和肿胀。

 

五点支撑式

每天1—3组，每组20—30次

 

动作要领：仰卧，去枕曲膝，双肘顶住硬床面，然后腹部、臀部向上抬起，持续3—5秒，重复动作。注意：不要用力过猛，需慢慢抬高，慢慢放下；腰背部用力；颈部不用力。

动作功效：锻炼腰背部肌肉，缓解腰部劳损。

 

三个动作可以交替着做，每天根据自身情况更换进行。动作简单、简单有效。