全面解读：腰椎间盘突出

【导读】：腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，该病具有很高的发病率，在各个年龄段、各行各业中都相对比较常见。很多患者对该病并不重视，甚至觉得忍一忍就会自行康复，实际上腰椎间盘突出的危害是非常大的。

大部分腰椎间盘突出患者都有不同程度的腰部活动受限、腰痛、下坠感、下肢放射痛等一系列现象，而且易导致多种并发症，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。

1、疼痛

腰部压痛伴放射痛，疼痛主要在下腰部或腰骶部，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。高位腰椎间盘突出(腰2～3、腰3～4)可引起股神经痛，表现为下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。

2、麻木及感觉异常

患上腰椎间盘突出后，神经根接触区域的神经就会受到局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

3.脊柱侧弯畸形

主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系，髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。

退行性病变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

腰骶先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

损伤因素：长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

诱发因素：在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

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