糖尿病足需要截肢吗

 糖尿病足需要截肢吗？

在前些天跟着医生查病房时，一位“糖尿病足”患者的话让我一怔，他问到医生：“施医生，我这个脚还能保住不？我在网上查了一下，说糖尿病足严重了要截肢才行。”

医生听了之后回答道：“你这个没什么大问题，你来得及时，目前还是早期，治疗起来难度不大，所以你不用担心，也不需要截肢。”

有网友戏言“网络治病，癌症起步”，所以大家看病还是要去医院，询问专业医生的建议，而不是在网络上胡乱搜索，最后自己没病，也有病了。

说到糖尿病足，大家可能还不太熟悉，对于广大患者来说，即使得了糖尿病足，脚部出现发黑、溃烂等情况，也会认为只是常规的烂脚，随随便便买点药涂涂抹抹就好了，直到严重后才引起重视。

但是，说起另一个疾病大家就明白了，那就是糖尿病，一种几乎是家喻户晓的疾病，就目前的医疗水平来看，想要完全医治，几乎是不可能的存在，更多的只是通过某些手段如：打胰岛素、饮食控制等来减轻疾病带来的影响。

据国际糖尿病联盟（IDF）发布的数据显示，全球糖尿病发病率正以惊人的速度增长，2021年全球成年糖尿病患病人数达5.37亿，2021年我国糖尿病患者达到1.3亿人，位列世界首位，而我国糖尿病诊断率仅为30%-40%，也就是说10人当中，只有3-4人知道自己患有糖尿病。

我想糖尿病意味着什么，就不用我再多说了。

而我们今天说到的糖尿病足就一种糖尿病的一种最为严重的并发症，其病发就是由于糖尿病患者的踝关节以远的足部血管发生神经性病变，从而导致足部供血不足，感觉异常，并出现溃烂、感染等症状。

那么，需不需要截肢呢？需要也不需要

不需要的原因是要根据不同的严重程度来断定。糖尿病足主要分为6级，在前期甚至是中期，以现在的医疗手段来治疗都能取得较好的治疗效果，特别是在早期0级或1级足阶段，治愈后基本不会造成影响。

需要的原因是在通过一系列保守治疗如：中医药、西医手术清创等、口服药、抗生素等等之后，仍无法取得实质性的效果或进展，患者为了自保，不得不选择截肢治疗。一般来说只有糖尿病足发展到严重后期且无法治疗时才会采取该措施，如4级后期或5级足时。

0级：足部无开放病灶，即无溃口、坏死等

1级：足部有开放病灶，只涉及皮肤表面，如水泡或血泡、浅表溃疡等

2级：感染病灶涉及肌肉组织，但肌腱、韧带并未被破坏

3级：感染继续深入，肌腱、韧带组织被破坏，深部脓肿，骨髓炎或死骨形成

4级：约1/3以下的部分足或趾发生湿性、干性坏疽或坏死

5级：足的大部分或全部发生湿性或干性坏疽

但是，截完肢就真的万事大吉了吗？

有数据显示，在我国糖尿病足溃疡的年病发率为8.1%，年复发率31.6%，年死亡率14.4%。而大截肢后6个月内死亡率高达20%，5年内死亡率则更高，达到了惊人的50%。这无疑是在给我们敲警钟，所以提醒广大糖尿病足患者朋友，非必要不选择截肢。

湖北夏小中医院再次提醒您：糖尿病足是一种极度危险的严重疾病，伴随有高截肢和高死亡风险。特别是糖尿病患者一定要引起重视，多了解和预防糖尿病足的相关知识。而对于已经患糖尿病足的朋友，也不要过于担心，出现相关症状后，及时到医院就诊，避免错过最佳的治疗时机。